Le rétablissement après une césarienne : prendre soin de son corps

À quoi s’attendre après la césarienne

Si vous avez subi une césarienne, qu’elle ait été planifiée ou non, vous pouvez vous attendre à être étroitement surveillée par des professionnels de la santé au cours des 24 heures suivant l’opération pour s’assurer qu’aucun problème ne se développe.¹ L’équipe soignante vous administrera des médicaments pour vous aider à gérer la douleur et vous encouragera à marcher de courtes distances une fois que la péridurale ne fera plus effet. Marcher peut vous aider à soulager l’accumulation de gaz dans votre abdomen et pourrait être inconfortable au début.¹

Vous resterez probablement à l’hôpital avec votre nouveau-né pendant au moins deux jours.¹ Pendant cette période, vous serez en mesure de nourrir votre enfant et d’en prendre soin, et pourrez demander de l’aide au besoin, plus particulièrement si vous avez des problèmes de mobilité. L’équipe soignante vous suggérera des positions d’allaitement. Elle vous remettra aussi des instructions postopératoires lors de votre départ à la maison, y compris des informations sur les signes de complications.¹

Temps requis pour se rétablir d’une césarienne

La plupart des mères peuvent rentrer chez elles deux à cinq jours après avoir subi une césarienne, mais il leur faut souvent de quatre à six semaines pour se rétablir complètement.¹ Avant de quitter l’hôpital, l’équipe soignante vous expliquera comment prendre soin de votre cicatrice, à quoi vous attendre pendant le processus de rétablissement et à quel moment communiquer avec votre médecin.¹

Prendre soin de l’incision

Après votre opération, la région autour de l’incision pourrait être très sensible et vous pourriez avoir :²

• De la douleur;
• Des hématomes autour ou le long de l’incision;
• De petites quantités de sang ou de liquide rose qui s’écoulent de l’incision.

Bien que la césarienne constitue une intervention très courante, il existe un risque d’infection de l’incision, d’où l’importance cruciale d’en prendre soin adéquatement.³ Les signes qui indiquent la présence d’une possible infection de la plaie sont^1,4:

• Fèvre;
• Stries rouges partant de l’incision;
• Écoulement malodorant ou rougeurs à l’endroit de l’incision;
• Nausées ou vomissements.

Des points de suture résorbables sont généralement appliqués pour fermer l’incision. Ils devraient disparaître après une ou deux semaines et n’ont pas besoin d’être retirés.² Si vous avez des agrafes, elles seront habituellement retirées après trois à cinq jours. Votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé vous fournira des instructions particulières pour prendre soin de l’incision et la nettoyer. Ne frottez pas votre incision, car vous pourriez causer des dommages et ainsi ralentir le processus de guérison.² Après avoir pris votre douche, vous pouvez tapoter l’incision à l’aide d’une serviette propre pour la sécher. Évitez de vous immerger dans un bain ou un bain à remous sans l’accord de votre fournisseur de soins de santé.⁴ Si votre médecin a choisi d’appliquer des points de suture traditionnels, des agrafes ou du ruban adhésif, frotter ou sécher vigoureusement votre cicatrice après la douche pourrait l’endommager.²

Astuces pour se rétablir d’une césarienne et favoriser la guérison

Soyez indulgente envers vous-même après une césarienne. Non seulement vous venez de subir une intervention chirurgicale importante, mais vous devez maintenant prendre soin de votre nouveau-né. Vous devez vous ménager pendant la cicatrisation de l’incision, c’est-à-dire ne pas soulever de charges lourdes ni faire d’exercices.¹ Si vous avez besoin d’aide avec les tâches ménagères, la cuisine ou les courses, communiquez avec votre famille et vos amis plutôt que de tenter de vous en occuper seule.

Voici quelques astuces pour vous aider durant le processus de rétablissement :

• Activité physique. Évitez les exercices comme les redressements assis, l’haltérophilie et les activités intenses⁴ pendant au moins six semaines, ou jusqu’au moment où vous aurez l’accord de votre médecin. On vous demandera aussi d’éviter de soulever des objets plus lourds que votre bébé durant la période de rétablissement.⁴ Les courtes promenades, cependant, sont un excellent moyen de favoriser votre rétablissement.⁴ Cette activité stimule la circulation sanguine et aide à prévenir les pneumonies, la constipation et les caillots sanguins.¹ Vous devriez également éviter les rapports sexuels pendant au moins six semaines.⁴
• Soutien des muscles abdominaux. Maintenez fermement un oreiller contre votre abdomen lorsque vous vous levez, vous déplacez dans votre lit ou faites des mouvements brusques comme tousser ou rire.² Certaines mères peuvent choisir de porter une ceinture de soutien pour mieux soutenir la région abdominale. Lorsque vous êtes couchée et souhaitez vous lever, commencez par vous tourner sur le côté, puis passez en position assise.² Procéder ainsi réduira la pression sur vos muscles abdominaux et leur permettra de guérir. Essayez différentes positions d’allaitement afin de trouver celle qui est la plus confortable pour vous.² Attendez-vous à avoir des saignements vaginaux qui pourraient durer plusieurs semaines pendant que votre corps guérit.¹ Utilisez des serviettes hygiéniques durant cette période plutôt que des tampons.²
• Alimentation. À moins que vous n’ayez d’autres problèmes sous-jacents, aucun aliment n’est interdit pendant que vous vous remettez de votre césarienne. Veillez à rester hydratée et à manger des aliments riches en fibres afin de prévenir la constipation.²

Quand consulter un médecin

Si quelque chose vous semble anormal pendant votre rétablissement, faites part de vos inquiétudes à votre médecin. Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur pour vous aider pendant votre guérison, mais si vous avez du mal à supporter la douleur, vous devriez consulter.

Les autres raisons qui devraient vous mener à consulter un médecin comprennent¹ :

• Douleur soudaine à la poitrine, essoufflement ou crachat de sang;
• Douleur intense à l’abdomen;
• Pertes vaginales de sang rouge vif qui remplissent au moins une serviette hygiénique en une heure, pendant au moins deux heures;
• Caillots de sang plus gros qu’une balle de golf;
• Ouverture de l’incision;
• Abdomen excessivement sensible ou distendu et dur;
• Signes d’infection tels que de la fièvre, de la chaleur, des rougeurs ou un écoulement dans la région de l’incision;
• Signes de caillot sanguin dans vos mollets, vos genoux, vos cuisses ou vos aines;
• Signes de prééclampsie;
• Humeur dépressive ou anxiété.

Si vous êtes préoccupée par votre grossesse, votre accouchement ou une éventuelle césarienne, planifiée ou non, communiquez avec votre médecin. Assurez-vous de bien comprendre toutes les options qui s’offrent à vous avant le début de l’accouchement.

1. https://www.healthlinkbc.ca/pregnancy-parenting/labour-and-birth/during-labour/caesarean-section (en anglais seulement)
2. https://www.healthyparentshealthychildren.ca/im-pregnant/postpartum/caring-for-yourself#if-youve-had-a-caesarean-birth
3. https://www.mountsinai.on.ca/care/cs (en anglais seulement)
4. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000624.htm (en anglais seulement)