La diarrhée et les selles de bébé

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Caca du nouveau-né Les selles des bébés de 2 à 3 mois Les selles des bébés de 4 à 12 mois Nouveau-nés allaités et nouveau-nés nourris à la préparation : différences dans les selles Diarrhée et autres problèmes liés aux selles chez bébé Quand consulter un médecin

Résumé de l’article:

La transition vers le lait maternel ou la préparation pour nourrissons peut modifier la couleur, la consistance et la fréquence des selles de bébé.
À mesure que bébé grandit, ses selles deviendront moins fréquentes et changeront de texture, en particulier avec l’introduction des aliments solides vers 6 mois.
Les parents devraient surveiller les signes de diarrhée et de constipation chez leur bébé, ainsi que la présence de mucus et de couleurs anormales dans les selles.

Caca du nouveau-né

Préparez les couches : votre nouveau-né en aura besoin en grande quantité! Dans les premiers jours suivant la naissance, l’appareil digestif de votre nouveau-né apprend à fonctionner différemment et est exposé pour la première fois au lait maternel ou à la préparation pour nourrissons.

Jours 1 à 3 : méconium

Les premières selles de votre nouveau-né seront constituées de méconium, c’est-à-dire des déchets qui se sont accumulés dans son appareil digestif avant sa naissance.^1,2,3 Le méconium est une substance verte ou noire, collante ou goudronneuse.^1,2,3 Pendant les premiers jours, lorsque votre bébé élimine le méconium, il fera caca au moins une ou deux fois par jour.

Jours 1 à 5 : selles transitoires

Une fois le méconium presque entièrement éliminé, ce qui devrait se produire entre un et trois jours après la naissance, la couleur, la consistance et la fréquence des selles de votre bébé changeront.¹ Comme bébé consomme du lait maternel ou de la préparation, ses selles changeront de couleur et de texture. Pendant cette période, les selles pourraient encore être verdâtres en raison des derniers résidus de méconium, mais elles passent à une couleur jaune ou brun jaunâtre, et leur consistance est moins collante.² À la fin de sa première semaine de vie, votre bébé pourrait avoir entre cinq et dix selles par jour!¹

Semaine 2

Combien de fois un nouveau-né devrait-il faire caca après sa première semaine complète de vie? La réponse varie, mais une fréquence normale se situe entre trois et douze selles par jour.^1,2 Il se peut que bébé aille à la selle après chaque boire.^1,2 Des selles régulières sans méconium sont un signe que le système digestif de votre bébé fonctionne bien. Il est normal que ces cacas soient de couleur vive et assez liquides.²

Semaine 6

À l’âge de 6 semaines, votre nouveau-né pourrait faire un seul caca par jour, peut-être un peu moins, et vous aurez probablement moins de couches à changer!¹

Les selles des bébés de 2 à 3 mois

À mesure que votre enfant grandit, sa personnalité commencera à se manifester. Ses premiers sourires vous éblouiront, et votre famille commence à adopter une routine : manger, jouer, dormir, changer la couche. En général, les bébés ont une poussée de croissance à 2-3 semaines, à 6 semaines, à 3 mois et à 6 mois.⁴ Cela pourrait entraîner un phénomène qu’on appelle les tétées groupées . Pendant ces périodes, bébé pourrait vous sembler absolument insatiable, parce qu’il cherche à obtenir les nutriments qu’il lui faut pour sa croissance rapide. De plus, bébé pourrait aller à la selle moins souvent que pendant les premières semaines. Comme son système gastro-intestinal est plus mature, bébé pourrait aller à la selle quelques fois par jour, ou même aussi peu que quelques fois par semaine.⁴ À ce stade, les parents ont une bonne idée de ce qui constitue des selles normales pour leur bébé. Si vous remarquez que les selles de votre bébé sont dures, contiennent un excès de mucus ou du sang, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé.⁴

Les selles des bébés de 4 à 12 mois

À cet âge, la plupart des calories de bébé proviennent encore du lait maternel ou de la préparation, même si les aliments solides sont introduits vers 4 à 6 mois.⁵ Avec la diversification alimentaire, les couches de bébé deviendront plus odorantes et possiblement plus colorées aussi, selon ce que votre petit mange.² À ce stade, votre enfant mange des aliments solides, ce qui donne à ses selles une consistance plus épaisse — plus épaisse que du beurre d’arachides — et une odeur déplaisante, surtout lorsqu’on la compare aux selles des nouveau-nés allaités.² Il peut même vous arriver de voir des traces d’aliments non digérés dans la couche de bébé. Cela est dû en partie au fait que certains aliments solides ne sont que partiellement digestibles ou n’ont pas le temps de se décomposer entièrement pendant leur passage dans les intestins, et en partie au fait que les bébés ne mastiquent pas très bien leurs aliments. D’un enfant à l’autre, les selles peuvent varier beaucoup. Lorsque vous introduisez les aliments solides, surveillez la fréquence des selles de votre bébé et adressez-vous à son fournisseur de soins de santé si vous vous inquiétez.

Nouveau-nés allaités et nouveau-nés nourris à la préparation : différences dans les selles

Tout ce qui entre doit sortir. Ce que votre nouveau-né consomme influence directement le contenu de sa couche. Voici quelques différences essentielles entre les selles des nouveau-nés allaités et celles des nouveau-nés nourris à la préparation.

Nouveau-nés allaités

Le colostrum, le premier lait produit par les mères qui allaitent, contient un laxatif naturel qui aide les nouveau-nés à évacuer le méconium.² Pour cette raison, les nouveau-nés nourris au sein peuvent passer le stade du méconium plus rapidement que ceux nourris à la préparation, mais tous les deux devraient évacuer le méconium dans un délai de trois jours.² En vieillissant, les bébés allaités pourraient avoir moins de selles par jour, voire une seule selle par semaine, dans certains cas.² Dans la mesure où bébé mange bien et ne présente pas de signes de constipation, cette fréquence est normale et saine.² Le lait maternel est plus facilement absorbé et digéré que la préparation. En moyenne, les bébés allaités exclusivement font plus de selles que les bébés nourris à la préparation pendant les deux premiers mois de vie, et leurs selles sont souvent plus liquides . Pendant la période des cacas transitionnels et juste après, les selles d’un nouveau-né allaité sont généralement jaunes, grumeleuses, liquides ou peuvent sembler contenir de petites graines.^1,3

Nouveau-nés nourris à la préparation

Au cours des premières semaines, les nouveau-nés nourris à la préparation peuvent faire caca moins fréquemment que les nouveau-nés allaités, parce que la préparation est plus difficile à digérer.² Puis, après la période des cacas transitionnels, les selles de votre nouveau-né nourri à la préparation pourraient être légèrement verdâtres ou brunes et avoir une consistance pâteuse.^1,3 Les selles des bébés nourris à la préparation sont plus odorantes que celles des bébés allaités.

La diarrhée et autres problèmes liés aux selles chez bébé

Les selles de votre nouveau-né peuvent vous donner des indices sur l’état de sa santé en général.¹ À mesure que vous vous habituerez à l’état normal des couches de votre enfant, il sera plus facile pour vous de remarquer les différences ou les problèmes. Par exemple:^1,2

Des selles dures et sèches (constipation);
Des selles extrêmement liquides;
La présence de mucus dans les selles;
Des selles de couleur anormale.

La constipation n’est pas aussi courante chez les bébés allaités que chez les bébés nourris à la préparation pour nourrissons et chez ceux qui commencent à manger des aliments solides, mais il est tout de même important d’en connaître les signes et de savoir quoi faire.² Il est aussi important de se rappeler que le tube digestif de votre nouveau-né pourrait être immature et que sa digestion pourrait être influencée par un problème appelé la « dyschésie du nourrisson ». La dyschésie du nourrisson n’est pas de la constipation. En effet, les pleurs et les efforts excessifs associés à ce trouble sont probablement causés par un manque de coordination entre les différents groupes musculaires et par un manque de tonus musculaire abdominal, qui est nécessaire pour excréter ses selles. Chez un enfant souffrant de dyschésie du nourrisson, contrairement à un enfant constipé, les selles sont molles. Les parents qui s’inquiètent de la constipation de leur bébé nourri à la préparation pourraient envisager d’utiliser une préparation partiellement hydrolysée, comme Enfamil A+® SerenityMC, qui est conçue pour favoriser des selles molles.

Les nourrissons et la diarrhée

Vous pourriez être pris.e par surprise la première fois que votre bébé a une diarrhée explosive. Visuellement, ses selles pourraient être jaunes, vertes ou brunes. Elles seront probablement plus liquides que solides.² La diarrhée pourrait demeurer confinée à la couche, mais elle pourrait aussi remonter vers le dos ou sortir de l’entrejambe de la couche.² Les nourrissons de tous les âges peuvent avoir la diarrhée, ce qui pourrait indiquer une allergie ou une infection.² Lorsqu’un bébé a la diarrhée, ses selles changent par rapport à la normale : elles sont plus fréquentes et sont surtout composées de liquides.⁷ Il est important de garder en tête que les nourrissons ayant la diarrhée peuvent se déshydrater en raison de la perte de liquide par les selles.² Parlez donc au médecin de votre bébé de ses symptômes; il pourrait vous recommander une solution orale de réhydratation pédiatrique.² Si votre bébé est nourri à la préparation, ne changez pas de préparation pendant que votre petit a la diarrhée sans l’avis préalable de votre fournisseur de soins de santé; cela pourrait aggraver ses symptômes.² Les couches remplies de selles liquides et les essuyages qui accompagnent les changements de couches fréquents peuvent causer de l’érythème fessier ou de l’irritation cutanée chez votre bébé.^2,7 Assurez-vous de changer bébé de couche rapidement et de laisser ses fesses sécher à l’air complètement avant de lui remettre une couche.² Utiliser un onguent protecteur comme de la gelée de pétrole ou de l’oxyde de zinc peut aider à prévenir ou à soulager l’irritation.² N’hésitez pas à appeler le médecin de votre bébé dans les cas suivants:²

Votre bébé fait de la fièvre en plus d’avoir la diarrhée;
Du sang est présent dans ses selles;
Bébé présente des signes de déshydratation;
Votre bébé a moins de 3 mois ou a la diarrhée pendant plus d’un jour ou deux.

Présence de mucus dans le caca du nourrisson

Si vous remarquez des traces luisantes dans la couche de votre nourrisson, cela signifie qu’il y a du mucus dans ses selles.² Il est normal et courant de voir de petites quantités de mucus dans les selles. Cela ne doit pas être source d’inquiétude.² Le mucus lubrifie les intestins et élimine les bactéries et les virus indésirables dans l’appareil digestif; c’est pourquoi il peut apparaître dans les selles.⁸ Toutefois, de plus grandes quantités de mucus ou la présence fréquente de mucus dans les selles peuvent être le signe d’un problème, comme la diarrhée, une infection ou une allergie. Si votre bébé a constamment du mucus dans ses selles, veuillez consulter son fournisseur de soins de santé.^2,9 La plupart des raisons pour lesquelles votre bébé pourrait avoir des quantités anormales de mucus dans ses selles ne sont pas inquiétantes.² Voici quelques explications courantes de l’excès de mucus dans le caca de votre petit:²

Bébé produit plus de salive en raison de poussées dentaires;
Bébé a une allergie alimentaire;
Bébé a un virus qui cause des selles liquides contenant du mucus.
Chez les bébés allaités, il y a un déséquilibre entre le lait de début de tétée et le lait de fin de tétée.

Bien qu’il soit toujours bon de consulter votre fournisseur de soins de santé si vous vous inquiétez pour votre enfant, nous vous recommandons d’appeler absolument votre fournisseur de soins de santé si vous observez l’un des symptômes ou signes suivants:²

Chez les bébés âgés d’un mois ou moins, s’il y a trois épisodes ou plus de diarrhée avec mucus, ou si le caca est anormalement nauséabond durant plus de deux jours;
Si le mucus persiste pendant plus de deux jours chez un bébé de plus d’un mois;
Si vous observez du sang dans les selles;
Si les selles semblent causer de la douleur ou de la détresse;
Si votre bébé a une diarrhée accompagnée de fièvre ou de vomissements;
Si votre bébé semble déshydraté (sa fontanelle est enfoncée, il mouille peu de couches, il n’a pas de larmes lorsqu’il pleure, il est léthargique).

Rassurez-vous toutefois que si vous constatez la présence occasionnelle et minime de mucus dans les couches de votre enfant, c’est probablement le signe d’une bonne digestion.

Les selles vertes (ou blanches ou rouges) chez les nourrissons

Vous avez peut-être l’impression que changer les couches de bébé, c’est votre emploi à temps plein. Alors lorsque leur contenu change abruptement de couleur, c’est normal que vous soyez un peu (voire très) étonné.e et inquiet.ète. Heureusement, Enfamil A+ a créé une charte de couleurs des selles pour vous aider à décoder les selles de votre bébé. Les selles des bébés allaités ont tendance à être plus jaunes, alors que celles des bébés nourris à la préparation ont une couleur brun clair ou verdâtre. Lorsque bébé commencera à manger des aliments solides, la couleur de ses selles changera encore.⁹ Des selles rouges, blanches ou noires pourraient indiquer un problème et justifier une visite chez le médecin. Apprenez-en plus sur les différentes couleurs de selles que vous pourriez voir avec la Charte de couleurs des selles d’Enfamil A+®.

Poop color

Charte de couleurs des selles de bébé

Quand consulter un médecin

Si votre bébé semble être en détresse, n’hésitez pas à appeler votre médecin ou un service de consultation téléphonique avec une infirmière. Veuillez obtenir des soins immédiats dans les cas suivants:^1,2

Votre nourrisson a des selles irrégulières qui sont accompagnées de nouveaux symptômes, comme de la fièvre ou des vomissements;
Votre bébé semble en état de détresse ou déshydraté;
Les selles de votre bébé sont rouge foncé ou sanguinolentes, blanches, grises ou noires (alors que bébé a déjà expulsé son méconium);
Votre nouveau-né n’a pas encore produit de méconium ou ne produit que du méconium après trois jours;
Votre enfant a beaucoup plus de selles que d’habitude;
Les selles de votre enfant sont extrêmement liquides ou contiennent une grande quantité de mucus;
Votre bébé semble avoir du mal à faire des selles et expulse des selles dures;
Votre bébé prend peu de poids.

Au cours des premières semaines et des premiers mois de vie de votre nouveau-né, attendez-vous à observer des changements dans la couleur, la consistance et la fréquence des selles, autant d’éléments qui font partie d’un développement sain de son système digestif. Savoir à quelle fréquence un nouveau-né ou un nourrisson en bonne santé devrait faire caca peut vous aider à évaluer s’il est temps d’appeler son médecin, ou si vous pouvez simplement vous reposer en attendant le prochain changement de couche.

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